Сложное удаление зуба мудрости

Зубы, которые расположены с краю на верхней и нижней челюсти называют «зубами мудрости». Функциональной нагрузки они не несут и считаются просто атавизмом, переданным нам от далёких предков. Здоровые «зубы мудрости» не причиняют дискомфорта человеку. Однако, если они неправильно растут, задевают или находятся под десной, значительно поражены кариесом, есть смысл их удалить.

Что является сложностью в удалении зуба мудрости?

Удаление зуба можно назвать сложным, если при проведении манипуляций необходимо разрезать десну и возможно даже надкостницу. Также при сложном удалении используется больше инструментов, чем при обычном. Это обусловлено сложной доступностью к таким зубам.

Показания и противопоказания к удалению «зуба мудрости»

Удалять зуб мудрости необходимо в следующих случаях:

• зуб растёт по направлению к другим зубам, десне, щеке, создавая дискомфорт и болевые ощущения;
• не до конца прорезался сквозь десну;
• вызывает воспаление десны или околодесной ткани;
• становится причиной образования фолликулярной кисты, флюса или свища;
• стал разрушаться из-за кариеса или другого заболевания;
• постоянно травмирует ротовую полость.

Противопоказания к удалению зуба мудрости:

• Если в зоне корня обнаружена злокачественная опухоль;
• гемангиома (доброкачественное образование);
• хронические заболевания сердечнососудистой системы.

К временным противопоказаниям можно отнести:

• инфекционные заболевания;
• инфаркт или инсульт;
• обострение психоневрологических болезней;
• приём антикоагулянтов;
• беременность.

Особенности удаления зубов мудрости

Костная ткань нижней челюсти прочнее, чем верхней. Это связано с тем, что именно на нижнюю челюсть приходится более сильная нагрузка и давление. Удалять восьмёрку нижней челюсти поэтому значительно сложнее, чем верхней.

К трудностям в процессе удаления также приводит десна, которая покрывают зуб в виде капюшона. Она затрудняет его прорезывание, воспаляется, приводит к увеличению лимфоузлов, температуры тела, ощущению боли при жевании, размножению бактерий. Обычно десну рассекают и, если зуб под ней жизнеспособен, не повреждён кариесом и не доставляет дискомфорт, его оставляют.

Виды анестезии при удалении

Произвести удаление восьмёрки без хорошей анестезии невозможно. Обычно применяют следующие виды обезболивающих:

• инфильтрационная анестезия – обезболивающее вкалывают шприцом в десну. Это самый распространённый вариант, который обеспечивает хорошую местную анестезию;
• проводниковая анестезия – инъекции с обезболивающим вводят к ветвям тройничного нерва. Она используется в более сложных хирургических случаях.
• интралигаментарная – данной анестезией обезболивается только один зуб. Лекарство вводят в связку шприцом.

Какую именно анестезию применить решает врач после осмотра состояния зуба.

Этапы хирургического вмешательства

Удаление зуба мудрости происходит в несколько этапов:

• диагностика состояния зуба. Врач осматривает пациента, оценивает клиническую картину, степень поражения зуба, дёсен. Затем пациента отправляют на рентген. Это обязательный момент, так как именно с помощью рентгеновского снимка можно объективно оценить текущее состояние зуба (сколько у него корней, насколько они переплетены между собой);
• после детального изучения клинической картины врач подбирает вид анестезии. Предварительно у пациента узнаётся наличие аллергических реакций на различные препараты;
• проводится анестезия выбранным препаратом. Обычно вещество начинает действовать уже через 5-10 минут. Пациент перестаёт чувствовать боль и другие неприятные ощущения, пока доктор выполняет хирургические манипуляции. Обычно воздействие обезболивающего длится около 6 часов, после чего постепенно возвращается чувствительность;
• операция по удалению зуба в среднем длится от 30 минут до нескольких часов. Всё зависит от сложности расположения зуба, возникает ли необходимость разрезать десневые ткани, чтобы добраться до корневой системы. После проведения операции стоматолог-хирург даёт пациенту рекомендации по уходу за полостью рта.

Осложнения

Вовремя проведённое хирургическое вмешательство и качественно проделанная работа врачом снижает риск возникновения осложнений, но всё же они возможны. К ним можно отнести:

• обильное и непрекращающееся кровотечение после удаления зуба;
• возникновение воспалительного процесса (отёк десны, щеки, повышение температуры);
• повреждение лицевого нерва, в следствии чего потеря чувствительности лица.

Уход после операции

Процесс восстановления тканей ротовой полости после сложного хирургического вмешательства составляет 7-10 дней. Стоматологи назначают в первые дни приём антибиотиков, чтобы снизить возможность возникновения воспалительного процесса и убить патогенную микрофлору. Также необходимо выполнение следующих предписаний:

• убирать тампон из ранки не раньше, чем через 20 минут с момента окончания процедуры;
• в течении нескольких суток не есть слишком горячую или холодную пищу;
• если будут возникать боли, принимать обезболивающие препараты;
• ограничить посещение бань, саун или парных.