Классическая имплантация зубов

Имплантация зубов классическим методом состоит из 2-х этапов: вживления искусственного корня и протезирования. Несмотря на то, что процедура достаточно длительная, по итогу пациент получает красивую улыбку и полностью восстановленную жевательную функцию.

Подготовительный этап

По сути, имплантация зубов относится к хирургическим операциям, так как происходит внедрение инородного элемента в челюсть. Именно поэтому подготовительный этап – очень важная часть. Подготовительный этап состоит из следующих мероприятий:

• Визуальный осмотр врачом-стоматологом;
• Посещение терапевта и сдача анализов;
• Если были выявлены какие-либо проблемы, пациента отправляют на дополнительный осмотр к другим специалистам в зависимости от жалоб: аллергия, проблема с сердечно-сосудистой системой, ЖКТ и т.д.;
• Если необходимо восстановить верхний зубной ряд, то рекомендовано обязательное посещение оториноларинголога;
• Обследования различным оборудованием;
• Санация ротовой полости.

Стоматолог анализирует полученные данные и оценивает состояние пациента, а также челюстной кости. Далее формируется план лечения, где указываются сроки его реализации. Подготовительный этап длится по-разному. Все зависит от состояния ротовой полости пациента и хронических/общих заболеваний.

Если в ходе осмотров не выявлено каких-либо противопоказаний, то подготовительный процесс осуществляется за одну-две недели. Если необходимо удалять зубы, то подготовка может растянуться до двух месяцев. Когда пациенту нужно наращивать костную ткань, этап подготовки может занять четыре месяца и более.

Диагностический этап

Чтобы определить анатомическое строение и качество кости, в стоматологии применяют несколько способов диагностики:

• Рентгенография – представляет собой снимок области рта, где проходит операция. С его помощью можно определить состояние кости и корней зубов, которые находятся рядом;
• Ортопантомограмма – это панорамное фото челюсти, благодаря которому можно детально увидеть и оценить объем и структуру костной ткани;
• КТ или компьютерная томография – трехмерное изображение, которое позволяет определить объем и плотность кости челюсти.

Этап наращивания костной ткани

Данная процедура является необходимой в случае, если объема кости челюсти не хватает для дальнейшей установки имплантата. Существует несколько способов наращивания:

• Направленная регенерация;
• Подсадка костного блока;
• Синус-лифтинг.

Хирургический этап

Установка зубного импланта проходит достаточно быстро, приблизительно за 40-60 минут. Данный этап разделяют на несколько процедур, которые представлены ниже:

• Подготовка костной ткани к процедуре. Врач-стоматолог разрезает ткань десен и надкостницы лоскутным способом, используя при этом скальпель или лазер. Далее он отслаивает ее, тем самым оставляя участок кости обнаженным. Открытая часть кости препарируется, на ее месте стоматолог ставит метку фрезой в форме шара, чтобы сформировать ложе имплантата;
• Высверливание ложа. Первым делом высверливают узкий канал (до двух миллиметров), который должен равняться длине имплантата. Созданная длина проверяется глубиномером, затем канал расширяется при помощи сверл в несколько этапов. С каждым этапом ширина сверла должна увеличиваться не более чем на пол миллиметра. В большинстве случаев для этого прибегают к специальному шаблону. После того, как необходимая ширина была получена, происходит нарезание резьбы, которая должна совпадать с резьбой имплантата;
• Вкручивание имплантата. На данном этапе применяют специальное оборудование, на которое фиксируется металлический корень. Далее его вворачивают в уже готовую лунку на пол миллиметра ниже самого гребня альвеолярной кости.

Следующий шаг – выкручивание оборудования, после чего имплантат закрывают специальной заглушкой. С ее помощью ткань не сможет врасти в полость стержня;

• Зашивание десны. Когда заглушающий элемент был установлен, лоскут слизистой ткани и надкостницы возвращают на их места так, чтобы он закрывал всю поверхность имплантата. Раневую ткань ушивают стандартными узловыми швами;
• Приживание имплантата. Чтобы имплантат прижился, необходимо минимум два месяца. Вживление на верхнюю область челюсти осуществляется от трех месяцев до полугода, на нижнюю – от двух до четырех месяцев. В первые дни может появиться отек и болезненные ощущения, которые пройдут буквально за 3-5 дней. Не забывайте использовать асептические средства и противовоспалительные препараты. Помимо прочего, избегайте факторов, которые могут спровоцировать повреждения на месте заживления имплантата. Исключите интенсивные физические нагрузки, посещение сауны и различные воздействия на область операции. Дискомфорт проходит после того, как специалисты снимут швы. Чтобы исключить психологическое напряжение от металлических элементов, которые будут выделяться в полости рта, стоматологи устанавливают временные протезы их пластмассы или металлокерамики.

Этап установки формирователя десны

Формирователь десны необходим для создания естественного контура ткани, которая впоследствии будет находиться вокруг самой коронки. Формирователь – это цилиндр винтового типа из титана, который вкручивается в имплантат.

Устанавливают данный элемент спустя 3-5 месяцев после непосредственного внедрения самого имплантата. Процесс включает в себя следующие этапы:

• Иссечение десны над заглушкой;
• Извлечение заглушки и установка формирователя;
• Накладка швов, при этом формирователь остается открытым над слизистой поверхностью.

Процедура длится около получаса. Спустя две недели вокруг титанового элемента создается естественный валик из десенной ткани, обеспечивающий нормальное функционирование искусственного имплантата. Первые несколько дней после процедуры может возникать небольшое кровотечение, которое само проходит через 3-4 дня.

Этап установки абатмента

Абатмент – это промежуточный элемент, в задачи которого входит соединение корня с коронкой. Подбирают его, исходя из сложившейся ситуации. Абатмент может иметь различную формы и параметры. Фиксируют его меньше чем за 15 минут.

Фиксация абатмента – заключительный этап в установке имплантата.

Этап протезирования

Спустя 1-2 недели после того, как установили абатмент, можно приступать к протезированию. Главная задача процедуры – полностью восстановить анатомическую целостность ряда зубов и жевательную функцию. Здесь идет совместная работа имплантолога и ортопеда.

Снятие слепков

С челюсти снимают слепки, по которым будут изготавливаться искусственные коронки. На стадии создания осуществляют неоднократную примерку протеза, чтобы в дальнейшем можно было его исправить и подогнать под нужные размеры.

Изготавливают протез от двух недель до месяца.

Фиксация

На данном этапе фиксируют как одиночные протезы, так и мостовидные. Устанавливают их на абатмент с помощью адгезивного материала.

Если протезы замещают весь зубной ряд, то фиксировать его могут с помощью специальных замков, которые встроены в сам протез.

Процесс реабилитации

Протезирование и имплантация – это процедуры, после которых требуется время на реабилитацию. Обычно этот период длится не менее пяти месяцев. За это время необходимо тщательно контролировать все процессы, которые протекают в полости рта и соблюдать рекомендации врача.